Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι κιρσοί είναι ένα καλλυντικό πρόβλημα. Οι φλέβες αράχνης ή οι διογκωμένες φλέβες κάνουν τα πόδια σας να φαίνονται αντιαισθητικά, αλλά προειδοποιούν επίσης για πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Η έγκαιρη αναγνώριση των σημαδιών των κιρσών, η θεραπεία και η πρόληψη των υποτροπών είναι το κύριο καθήκον για όσους θέλουν να διατηρήσουν την υγεία τους και την ομορφιά των ποδιών τους για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Τι είναι οι κιρσοί;
Όταν απαντήσουν σε αυτή την ερώτηση, πολλοί θα πουν ότι το κύριο σύμπτωμα των κιρσών είναι οι αντιαισθητικές, διογκωμένες φλέβες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τοίχωμα της φλέβας διαστέλλεται, τεντώνεται και το αγγείο χάνει τον τόνο του. Στην πραγματικότητα, οι διευρυμένες φλέβες είναι η κύρια εκδήλωση των κιρσών, αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;
Το αίμα ρέει από κάτω προς τα πάνω μέσα από τις φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες των ποδιών εκτελούν τη λειτουργία ενός είδους αντλίας: με τη σύσπαση, «μεταφέρουν» το αίμα μέσω της φλέβας στην καρδιά, ωστόσο, εάν κάθεστε κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας και κινείστε ελάχιστα, οι μύες συστέλλονται άσχημα ο μηχανισμός που εξασφαλίζει την άνοδο του αίματος μέσω της φλέβας αποτυγχάνει Το αίμα στο αγγείο λιμνάζει, γεγονός που δημιουργεί τις συνθήκες για την ανάπτυξη κιρσών.
Ο δεύτερος σημαντικός μηχανισμός που εξασφαλίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω των φλεβών των ποδιών είναι η παρουσία βαλβίδων στα τοιχώματα των φλεβών. Κανονικά κλείνουν και εμποδίζουν το αίμα να ρέει από πάνω προς τα κάτω. Όταν οι βαλβίδες εξασθενούν, εμφανίζεται παλινδρόμηση - αντίστροφη ροή αίματος. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα και τέντωμα του αγγείου. Λόγω της απώλειας του τόνου, το τοίχωμα της φλέβας διαστέλλεται και το αγγείο δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει τη λειτουργία του 100%. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κιρσοί.
Έτσι, οι κιρσοί είναι συνέπεια της αποδυνάμωσης των φλεβικών βαλβίδων, που επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί στη στασιμότητα του. Οι κιρσοί επηρεάζουν συχνότερα τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών. Οι προσβεβλημένες φλέβες είναι καθαρά ορατές κάτω από το δέρμα και φαίνονται κόμβοι και ελικοειδής.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη κιρσών;
Οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη των κιρσών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:
- Μακροχρόνιο στρες στο αγγειακό τοίχωμα - αυτό μπορεί να είναι ένα μονότονο φορτίο (αναγκαστική καθιστή ή όρθια στάση κατά τη διάρκεια της ημέρας) καθώς και υψηλά φορτία κατά την άρση βαρών (π. χ. σε αθλητές).
- Ορμονικές ανισορροπίες που επηρεάζουν την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων. Γι' αυτό οι κιρσοί συχνά συνοδεύουν την εγκυμοσύνη και οι έφηβοι και οι νέοι που υφίστανται ενεργά ορμονικές αλλαγές κινδυνεύουν επίσης. Οι κιρσοί απειλούν επίσης τις γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.
- Κληρονομία. Το αγγειακό τοίχωμα περιλαμβάνει τις λεγόμενες δομικές πρωτεΐνες - κολλαγόνο και ελαστίνη. Η αναλογία τους εξασφαλίζει την ελαστικότητα της φλέβας. Ένα άτομο μπορεί να έχει μια συγγενή διαταραχή στην αναλογία αυτών των πρωτεϊνών, που οδηγεί σε αδυναμία του τοιχώματος της φλέβας. Αυτό καθορίζει τη συγγενή προδιάθεση για κιρσούς.
Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία: παρουσία κιρσών σε στενούς συγγενείς, παρουσία ή απουσία ορμονικών διακυμάνσεων (λήψη αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, θηλασμός), επαρκής σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνοι;
Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι κιρσοί σε μεταγενέστερα στάδια μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως:
- Ρήξη διευρυμένης φλέβας ακολουθούμενη από μαζική αιμορραγία.
- Φλεβίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος του αγγείου.
- Θρομβοφλεβίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος) στην εσωτερική του επιφάνεια.
- Θρόμβωση – απόφραξη του αυλού μιας φλέβας από θρόμβο αίματος, που επηρεάζει τη ροή του αίματος.
- Θρομβοεμβολή - μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος αποσπάται από τη θέση σχηματισμού του και μεταφέρεται με την κυκλοφορία του αίματος σε άλλες δομές του σώματος, εμποδίζοντας μικρότερα αγγεία και προκαλώντας ισχαιμία.
- Τα τροφικά έλκη είναι μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές στο δέρμα των ποδιών που προκύπτουν από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και τρόπαιο ιστού.
Πολλές επιπλοκές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Κιρσοί: τι να προσέξετε
Οι κιρσοί είναι επομένως μια από τις πιο κοινές αγγειακές παθήσεις. Πολλοί από εμάς, ειδικά οι υπάλληλοι γραφείου, κινδυνεύουν. Για να καταλάβετε αν είναι καιρός να επισκεφτείτε έναν φλεβολόγο, απαντήστε σε μερικές ερωτήσεις:
- Πρήζονται τα πόδια σας στο τέλος της ημέρας; Νιώθετε βάρος, πόνο ή έχετε κράμπες στα πόδια το βράδυ;
- Πόση ώρα την ημέρα περνάτε στην ίδια στάση - καθιστή ή όρθια;
- Τα αγαπημένα σας πρόσωπα πάσχουν από κιρσούς;
- Έχετε φλέβες αράχνης και στριμμένες κόκκινες φλέβες στα πόδια σας;
Εάν απαντήσατε «ναι» σε οποιαδήποτε από αυτές τις ερωτήσεις, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό φλέβες ή για την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξής τους Ένας φλεβολόγος θα παράσχει συστάσεις για αποτελεσματική πρόληψη ή θεραπεία.
Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν κιρσοί;
Έχοντας διαγνώσει κιρσούς, ο φλεβολόγος επιλέγει τακτικές θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να συνδυάζουν συντηρητικές, ιατρικές και χειρουργικές τεχνικές.
Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- διατροφική διατροφή για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, την πρόληψη του οιδήματος, την ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών, τη μείωση του σωματικού βάρους (εάν είναι απαραίτητο).
- Φορώντας ρούχα συμπίεσης συγκεκριμένης κατηγορίας συμπίεσης (κάλτσες, κάλτσες ή καλσόν).
Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει εξωτερικές θεραπείες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, τζελ, κρεμών και χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:
- Φλεβοτονικά (venotonics) - βελτιώνουν τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα οι διεσταλμένες φλέβες να επανέρχονται στην αρχική τους κατάσταση.
- Ηπαρίνη – μειώνει το ιξώδες του αίματος, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων και αυξάνει τη ροή του αίματος.
- αντιφλεγμονώδη - βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου.
Τα φλεβοτροπικά φάρμακα αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής θεραπείας. Τέτοιες ουσίες βελτιώνουν την εκροή του λεμφικού υγρού, τη μικροκυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και αυξάνουν τον τόνο τους.
Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των κιρσών είναι οι μη χειρουργικές μέθοδοι. Καθιστούν δυνατή τη διακοπή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, τον αποκλεισμό της ροής του αίματος σε κατεστραμμένες φλέβες, την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου και επίσης την αποκατάσταση της αισθητικής των ποδιών χωρίς ουλές και τη μακροχρόνια αποκατάσταση.
Το σύγχρονο φλεβολογικό κέντρο χρησιμοποιεί όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας:
- Σκληροθεραπεία. Μια σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης κιρσών με ένεση ειδικής ουσίας – σκληρυντικού. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου φαρμάκου, το διεσταλμένο αγγείο «κολλάει μαζί», στη συνέχεια απενεργοποιείται από τη γενική ροή του αίματος και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών.
- Αφαίρεση φλεβών με χρήση λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων. Και οι δύο μέθοδοι είναι παρόμοιες. Βασίζονται σε θερμική βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας, με αποτέλεσμα να «κλείνει», να μετατρέπεται σε ουλή και στη συνέχεια να διαλύεται είναι δυνατό να δράσει μόνο σε παθολογικές βλάβες, χωρίς να βλάψει τον υγιή ιστό.
- Στις περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η κλινική εκτελεί ήπιες, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις: φλεβεκτομή, μινιφλεκτομή, απογύμνωση, εγκάρσια εκτομή. Είναι σχεδόν πάντα εφαρμόσιμα, ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις.
Μια συνδυασμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των κιρσών. Για παράδειγμα, οι μεγάλες διεσταλμένες φλέβες απενεργοποιούνται από την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας θεραπεία με ραδιοσυχνότητες και λέιζερ και τα μικρότερα επιφανειακά αγγεία με εισροές απενεργοποιούνται χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ταυτόχρονα συντηρητική θεραπεία.